产道即胎儿娩出之道,有骨产道和软产道两种。软产道包括子宫下段,子宫颈,阴道和骨盆底软组织。产道损伤以分娩引起的软产道损伤为主,它是产科的常见并发症和产后出血最主要的病因。多见于初产妇特别是高年初产妇。
临产前产道虽有一系列与分娩相适应的改变,变有利于胎儿经过,但常因胎儿体积大,产力过大,产程发展过快,往往在胎儿娩出前宫颈或/和阴道壁就已有裂伤。胎头娩出过程中会阴防护不当,会阴水肿未做会阴切开或者切口太小,都可出现会阴裂伤。
在产钳助产,臀位牵拉,毁胎术,胎头吸引术等手术中,若宫口未完全打开即行强行助产往往会导致宫颈严重裂伤。产道损伤轻的可出现出血和感染,重的可伤及肛门括约肌,也可出现尿瘘,粪瘘等。重度宫颈裂伤可导致后期妊娠流产和早产,也可延及子宫下段出现子宫破裂。