宫外孕是受精卵着床于宫腔内以外的一种不正常妊娠,其中输卵管妊娠最多。 往往因输卵管管腔或其周围的炎症,造成管腔畅通不畅,妨碍孕卵的正常进行,以致其滞留于输卵管,着床和发育,致使输卵管妊娠发生流产或断裂。
通常情况下,仅靠HCG是不能判断或排除宫外孕的,而只能通过HCG和B超的联合应用来判断宫外孕的存在。
一般在妊娠6~7周首次行B超检查以排除宫外孕。 如此时B超未发现宫内孕囊应复查血HCG.如血HCG大于2500~3000U·L时考虑为宫外孕。
如此时血HCG偏低,低于2500~3000U·L,应常规随诊血HCG和B超检查,以排除宫外孕。 此为诊断宫外孕最早的标准,此时尚无腹痛及其他宫外孕临床表现。
宫外孕早期常见症状有以下几种:
1.停经:多数宫外孕病人可有短暂停经史并伴有某些早孕反应(如恶心呕吐)妊娠试验阳性;
2.面色萎黄:宫外孕病人可出现面色萎黄,伴口干舌燥,畏寒无力,心悸;
3.阴道内出血:宫外胚胎死亡后,有不规则的阴道内出血,可以是点滴状的,色深褐,量较少,通常不超过月经量的多少,可见淋漓不净的症状;
4.腹痛:宫外孕腹痛发生率很高,多是由于输卵管胀大、断裂以及血液对腹膜的刺激等各种原因引起,通常是突然下腹部单侧撕裂状或者阵发性痛,也可伴有恶心呕吐;
5.晕厥和休克:宫外孕病人腹腔急性出血可导致血容量下降和剧烈的腹痛,轻则晕倒,重则昏迷。