子宫内膜息肉在女性生殖系统问题中并不罕见,它如同隐藏在子宫内的 “小麻烦”,让许多女性忧心忡忡。了解其症状表现与是否需要手术治疗,对女性健康至关重要。
子宫内膜息肉的症状表现
月经异常
许多患者在息肉较小时,身体可能没有明显症状。随着息肉逐渐增大或数量增多,月经不调的问题便会接踵而至。常见的症状为月经过多,原本正常的月经量明显增加;经期延长,月经持续时间变长。部分患者还会出现子宫不规则出血,尤其是大型息肉或突入颈管的息肉,继发感染、坏死后,会流出不规则出血及带有恶臭的血性分泌物。
白带异常
白带变化也是子宫内膜息肉的症状之一。患者可能会发现白带增多,原本清澈透明的白带变得浓稠。更为明显的是,白带中可能带有血丝,少数人在性交后或用力大便时,还会出现接触性出血的情况。
腹痛症状
有的患者会感觉到腹痛,这种腹痛一般在月经后半期开始,呈现进行性加重的趋势,直到月经结束后才会逐渐缓解。
子宫内膜息肉一定要做手术吗?
答案是否定的。对于直径小于 1 厘米的较小息肉,且患者没有明显症状,尤其是近绝经期女性,息肉有可能自行消失。在这种情况下,可以先选择观察随诊,定期进行超声复查,密切关注息肉的变化。
然而,如果息肉直径较大、突出于宫口外,或者是多发息肉,情况就有所不同了。对于合并不孕症的患者,以及出现异常出血等临床症状的绝经后息肉患者,通常建议进行手术切除。手术后,还需进行病理检查,以明确息肉的性质,排除潜在的病变风险。
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子宫内膜息肉是如何形成的?
子宫内膜息肉的形成原因较为复杂,一般认为与内分泌因素和炎症因素有关。雌激素能促使子宫内膜增生,当雌激素水平过高而孕激素相对不足时,局部子宫内膜腺体及间质过度增生,就可能形成息肉。此外,长期的妇科炎症刺激,如宫腔内异物、分娩、流产、产褥期感染以及各类宫腔手术操作等,损伤子宫内膜引发炎症,在炎症持续作用下,也容易导致子宫内膜息肉的产生。
子宫内膜息肉治疗后会复发吗?
子宫内膜息肉切除后的复发率在 25% - 43.6% 之间,且随着随访时间的延长,复发风险会增加。绝经前患者切除术后第 1 年复发率约为 6.19%,第 2 年为 19.23%,绝经后患者复发率相对较低。若导致息肉形成的根本因素,如内分泌失调未得到纠正,或炎症因素未彻底消除,就容易复发。因此,治疗后一定要遵医嘱定期复查。
有子宫内膜息肉还能怀孕吗?
子宫内膜息肉对怀孕存在多方面影响。息肉充塞宫腔时,会妨碍精子通行,干扰受精卵着床,增加流产风险。合并感染时,会改变宫腔内环境,不利于精子存活和受精卵发育。当息肉合并输卵管或卵巢炎时,还可能引发梗阻性或无排卵性不孕。不过,如果息肉较小、数量少,对怀孕的影响相对较小。但如果息肉较大或数量较多,通常需要治疗后再考虑怀孕。
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