在女性生殖系统的众多问题中，子宫内膜息肉是较为常见的一种。很多备孕女性对它忧心忡忡，想知道其是否会影响怀孕，以及它是如何形成的。接下来，让我们深入了解一下。
子宫内膜息肉影响怀孕吗？
答案是肯定的，子宫内膜息肉对怀孕存在多方面影响。首先，当息肉充塞宫腔时，就像在宫腔内设置了 “路障”，妨碍精子顺利通行，使得精子难以与卵子相遇结合，大大降低受孕几率 。
其次，即便精子和卵子成功结合形成受精卵，息肉也可能干扰受精卵在子宫内膜上的着床。打个比方，受精卵就像一颗种子，需要在肥沃且平整的土壤（子宫内膜）中扎根生长，而息肉的存在破坏了这片 “土壤” 的平整性，让受精卵难以稳稳地着床，即便着床成功，也因内膜环境不佳，增加了流产风险。
再者，子宫内膜息肉合并感染的情况并不少见，一旦发生感染，宫腔内原本适宜胚胎发育的环境就会被改变，变得不利于精子存活和受精卵发育，进一步阻碍受孕进程。此外，当息肉合并输卵管或卵巢炎时，可能引发梗阻性或无排卵性不孕，从多个环节阻断怀孕之路。
不过，并非所有的子宫内膜息肉都会严重影响怀孕。如果息肉较小，数量也少，比如直径在 1 厘米以内且只有一两个，对怀孕的影响相对较小。但如果息肉较大，超过 1 厘米，或者数量较多，那对怀孕的影响就较为显著了，通常需要进行干预治疗。
子宫内膜息肉是怎么形成的？
子宫内膜息肉的形成原因较为复杂，目前尚未完全明确，但普遍认为与以下因素密切相关。
内分泌因素
雌激素在子宫内膜的生长过程中起着关键作用，它能促使子宫内膜增生。当体内雌激素水平过高，而孕激素相对不足时，就像给子宫内膜的生长按下了 “加速键”，导致局部子宫内膜腺体及间质过度增生，从而逐渐形成息肉。例如，围绝经期及绝经后女性进行激素替代治疗，或者经常食用一些含有激素类的保健品，都可能打破体内激素平衡，使雌激素水平升高，增加子宫内膜息肉的发病风险。
炎症因素
长期的妇科炎症刺激是子宫内膜息肉形成的重要诱因。宫腔内异物（如避孕环）长期刺激、分娩、流产、产褥期感染以及各类宫腔手术操作或机械刺激等，都可能损伤子宫内膜，引发炎症反应。在炎症的持续作用下，子宫内膜组织不断增生，久而久之就可能形成息肉，而且炎症持续时间越长，息肉可能长得越大。此外，年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病等因素，也与子宫内膜息肉的高发有关。
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子宫内膜息肉有哪些症状？
很多患者在息肉较小时可能没有明显症状。随着息肉增大或数量增多，可能出现月经不调，表现为月经过多、经期延长；部分患者会有子宫不规则出血，尤其是大型息肉或突入颈管的息肉，继发感染、坏死后，会出现不规则出血及恶臭的血性分泌物；还有些患者会出现白带异常，如白带增多，或白带中带有血丝，少数人会有接触性出血，在性交后或用力大便时容易发生。另外，有的患者会感到腹痛，一般在月经后半期开始，进行性加重，月经结束后逐渐缓解。
发现子宫内膜息肉一定要手术吗？
不一定。如果息肉较小，直径小于 1 厘米，且患者没有明显症状，尤其是近绝经期女性，息肉有可能自行消失，可以先观察随诊，定期复查超声。但如果息肉直径较大、突出于宫口外、多发息肉，或者患者合并不孕症，以及有临床症状（如异常出血等）的绝经后息肉患者，通常建议手术切除，并进行病理检查，以明确息肉性质。
子宫内膜息肉治疗后会复发吗？
子宫内膜息肉切除后的复发率为 25% - 43.6%，并且随着随访时间的延长，复发风险会增加。绝经前患者切除术后第 1 年复发率约为 6.19%，第 2 年为 19.23%，绝经后患者复发率相对较低。若导致息肉形成的根本因素，如内分泌失调未得到纠正，或炎症因素未彻底消除，就容易复发。所以，治疗后务必遵医嘱定期复查，以便及时发现并处理复发问题。
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