肩难产是正常分娩过程中的一个并发症,它是胎头娩出后胎儿的肩膀卡在骨盆入口处,在临床上发生的概率是0.15%到1.7%,并且多发生在初产妇与巨大儿的情况下发生几率相对大一点。如果出现肩难产,就需要有经验的医生判断,是否需要继续阴道分娩还是选择剖宫产手术治疗。
临床上出现肩难产时处理的方法有以下几种:
首先,降低床头的高度,让产妇张嘴哈气,不要憋气用力。
第二,大腿助产法;压前肩法;旋肩和切断锁骨法,不过这些处理的过程中都有可能会造成胎儿臂丛神经损伤或者锁骨骨折等危害。
第三,如果在观察的过程中出现病理缩复环、产妇疼痛比较明显,这时候考虑先兆子宫破裂的可能性比较大,随时都有可能发生子宫破裂,此时需要尽快选择剖宫产进行手术终止妊娠,不然时间长确实有可能会影响孕产妇与胎儿生命健康的。
肩难产的预防主要是预防巨大儿出生和产妇过度肥胖,有以下几方面:
1、孕妇要注意孕期合理、适量、科学的营养摄入,要适度运动,因为孕妇食欲会比较强,如果不加节制,孕妇大吃大喝,又不适当运动,可能会过度肥胖,还会导致胎儿成为巨大儿。其实孕期是需要严格控制体重的,孕期每周体重增长不能超过二斤。
2、准妈妈年龄如果超过30岁需要积极产检,及时发现问题,防患于未然。
3、孕妇如果骨盆狭窄、骨盆倾斜度过大或者耻骨联合处过低,都比较容易发生肩难产,特别是中骨盆和骨盆出口狭窄,试产要谨慎。
4、过期妊娠容易导致巨大儿,如果是过期妊娠需按时产检,让医生做一个全面评估,尽量避免过期儿和巨大儿的出生。
5、准妈妈患有糖尿病容易肩难产,所以准妈妈要控制饮食特别是不能摄取糖分,要预防过度肥胖,有糖尿病需要积极配合医生治疗,临产前需要用B超检查预估是否会有肩难产的发生。