晚期产后出血是指分娩24小时以后,在产褥期内发生的子宫大量出血,出血量超过500毫升。
产后子宫收缩乏力是产后出血的主要原因。由于子宫收缩乏力,胎盘分娩后,胎盘附着部位的子宫壁血窦无法闭合,导致阴道出血过多。
常见于分娩过程产妇过度紧张、疲劳,应用大量镇静剂或者产程中麻醉止痛,以及产程过长、产母衰竭等。大多时剖腹产术后处理不当,子宫收缩乏力,胎盘因素,都有可能导致晚期产后出血。出血多需要及时去医院就诊,密切配合医生的治疗。
1. 阴道流血,由胎盘胎膜残留、蜕膜残留引起者多在产后10日左右发生阴道流血。
子宫复旧不良引起者常发生在产后2周左右,可表现为反复多次阴道流血,也可为突然大量阴道流血。剖宫产后出血多在术后2~3周发生,常表现为子宫突然大量出血,甚至发生休克。
2.腹痛和发热,常合并感染,伴发热,恶露增加,恶臭。
3.全身症状,继发性贫血,严重者因失血性休克危及生命。