阴道前壁膨出大多是因为膀胱和尿道膨出所导致,以膀胱膨出最为常见,常常还会伴有不同程度的子宫脱垂。阴道前壁膨出可以单独存在或者是合并阴道后壁一起膨出。
阴道前壁膨出应该和以下疾病进行鉴别:
1、尿道和膀胱肿瘤,膀胱膨出柔软可还纳,插尿管在膨出的膀胱内可以触摸到尿条,而尿道和膀胱的肿瘤则坚硬、固定,尿条插不进去。
2、尿道憩室,虽然巨大的尿道憩室酷似膀胱膨出,但往往偏向一侧,有触痛,压迫块物可自尿道口溢出脓性分泌物。
3、小肠膨出,极少数子宫切除术后病人,小肠可自阴道前壁膨出,可将探针经尿道插入膀胱膨出区,再以手经阴道触摸探针顶部,可以感觉膀胱壁与阴道壁之间有增厚的组织。
4、子宫脱垂,阴道前壁膨出有一部分会伴有子宫脱垂,子宫脱垂时在阴道口脱出的块状物中央可以看到宫颈口,用探针轻轻探查可以进入到子宫腔。
阴道前壁膨出大多是因为膀胱和尿道膨出所导致,以膀胱膨出最为常见,常常还会伴有不同程度的子宫脱垂。
阴道前壁膨出主要是因为分娩时盆底的一些韧带、筋膜、肌肉撕裂或者是产后过早参加体力劳动,未能很好的恢复,使膀胱底部失去支持力导致阴道前壁膨出。
阴道前壁膨出可以单独存在或者是合并阴道后壁一起膨出。阴道前壁膨出的检查应该在最大屏气用力的状态下进行,阴道前壁的辅助检查有以下几方面:
1. 尿常规检查 。以排除患者有无泌尿系感染。
2. 阴道细胞学刮片 。估计成熟指数,评价患者的雌激素水平。
3. 尿液动力学检查 。在进行尿动力学试验之前,要用子宫托放入阴道内,减轻脱垂,如有压力性尿失禁或排空障碍需进行该项检查。
4. 内镜检查 。对完全排空膀胱的功能进行评估,排尿后及时测量残余尿。
5.超声检查。测量残余尿情况。