妊娠合并急性肾小球肾炎的发病大多由链球菌感染后引起的免疫反应所致,属于一种免疫复合物行肾炎。
治疗方针为利尿、降压、镇静、控制感染。药物治疗包括感染明显者,酌情选用抗生素治疗,对症治疗水肿及少尿者给予利尿剂,高血压及高血压脑病者给予降低血压,轻症者可以继续妊娠,如果病变继续发展持续两周以上,则应终止妊娠。
治疗期间,应严格卧床休息,水肿及高血压者应限制水盐的摄入量;氮质血症明显者给予优质低蛋白饮食。视肾炎的严重程度而有差别愈后,轻症在大多可以治愈,血压较高者预后较差,症状严重者则考虑终止妊娠,积极治疗肾炎。
妊娠合并急性肾小球肾炎的典型症状有:
多见一妊娠早期和年轻的孕妇,常与扁桃体炎、鼻窦炎、猩红热及疾病后10到20天内出现高血压、水肿和血尿,患者主诉乏力、头痛、恶心呕吐,可进一步合并急性肺水肿、急性肾功能衰竭或者高血压脑。并其它症状包括心力衰竭,常发生于起病后的第1到2周,起病缓急轻重不一。
第二,高血压脑病、高血压脑病一般在第1到2周内发生,起病较急,发生抽搐、头痛、恶心呕吐,有不同程度的意识改变,可有视觉障碍。
第三,急性肾功能的衰竭。每天血肌酐、尿素氮都上升,出现急性的肾功能衰竭。