前置胎盘附着在子宫处,如果没有腹痛及阴道出血的情况,定期产前检查就可以了。
如果出现少量的阴道出血,需要住院保胎治疗。如果阴道出血量比较多,超过月经量,经保守治疗无效,需要积极剖宫产手术终止妊娠。如果孕期病情比较稳定,建议足月以后剖宫产终止妊娠。前置胎盘分娩时容易发生大出血,一般建议提前剖宫产终止妊娠。
孕晚期必要时,需行核磁共振检查了解有无胎盘植入。如果有胎盘植入,孕36周建议终止妊娠,由于发生产后大出血的风险比较大,一定要去血源充足,医疗救治条件好的医院分娩。
通过以下措施可以预防前置胎盘产后大出血:
1.前置胎盘,建议妊娠36周住院待产,一定要去有抢救条件的三甲医院进行治疗。产前行核磁共振检查,了解有没有胎盘植入。
2.如果有胎盘植入,建议选择有介入治疗手段的医院,手术当中可以行主动脉球囊阻断,来减少术中出血的风险。
3.术前积极备血,并给予深静脉穿刺置管建立静脉通路,有助于大出血过程中的抢救。孕期应定期产前检查,积极纠正贫血、预防感染。
4.术后胎儿娩出后应尽早给予促进子宫收缩的药物,减少术中出血,子宫切口应尽量避开胎盘。