前置胎盘阴道出血比较少,是不严重的,可以给予止血、保胎治疗,保胎期间尽量少活动。
如果阴道出血比较多,超过月经量,这种情况比较严重,需要紧急剖宫产手术,手术中有可能胎盘植入、胎盘粘连,容易引起子宫收缩乏力,产后大出血,严重的大出血需要切除子宫止血。
前置胎盘最严重的是凶险性前置胎盘,也就是胎盘附着在以前剖宫产的手术瘢痕处。这种情况很容易合并胎盘植入,在怀孕期间容易反复出血,产前及分娩后容易发生大出血。需要去医疗救治条件好的医院就诊,相对比较安全。
前置胎盘保胎要根据前置胎盘的类型来决定。
如果是中央性前置胎盘,或者部分性前置胎盘,估计到妊娠晚期会导致大量的出血,会造成母婴生命安全的时候,可能要提前终止妊娠。
在提前终止妊娠之前,估计胎儿因为早产、肺不成熟,会出现新生儿出生以后的并发症的时候,可能提前要用激素来促胎肺成熟。低置性的前置胎盘,估计出血不会太多,可以让患者卧床休息。但是要提前做好准备工作,做胎儿肺成熟的处理,同时预防感染,如果出血,还要补充血容量。