阴超没孕囊查血怀孕了是宫外孕吗?孕早期如何判断宫内宫外?

作B超看不到孕囊但抽血表明已妊娠，据此不能立即确诊为宫外孕。若停经时间较短时，血HCG虽有增高，但过早去B超检查，此时宫内见不到孕囊。宫内发生孕囊通常约40天，此为月经周期正常之妇女，若经期拉长，孕囊发生较迟。

此时怎样判别是否宫内孕或宫外孕需要定期监测血HCG生长，正常妊娠时第二天血HCG增加一倍，若宫外孕则血HCG数值生长较差。

宫内宫外常用鉴定方法如下：

1、超声检查：

怀孕初期可以用超声来观察孕囊和胎心的位置，如果孕囊位于宫腔内就是宫内孕，如果孕囊种在宫腔以外的地方就是宫外孕

2、血HCG检验

血液检测可以检查HCG值，若HCG值每48h增加2倍以上则宫内妊娠概率较高。若HCG不呈指数增加甚至有减少趋势则可能是宫外孕；

3、孕酮检验：

如果孕酮值偏低，在10-25ng/ml之间，有宫外孕的可能，如果孕酮值大于25ng/ml，宫外孕的可能较小；

4、穿刺检验

宫外孕如有破裂，常伴有腹腔内出血，经阴道后穹隆穿刺能准确区分宫内孕与宫外孕。

此外多数宫外孕患者阴道出血较少，有时皮肤疼痛。 如常规复查B超宫内仍未见到孕囊。此时要高度怀疑是否为宫外孕了，再加上如B超时宫内无孕囊而宫外其他地方找到孕囊时，此时可诊断为宫外孕。